股票啦 www.gupiaola.com 2022年08月02日报道：Paxlovid是由辉瑞公司生产的一种新冠医治口服药物

转阴4天后，美国总统拜登新冠检测结局再呈阳性。白宫表达，拜登尚未隐藏新的感染症状，也无需复原医治，但他将再次进行隔离。与此同时，拜登医治服用的新冠口服药Paxlovid也再次被推至风口浪尖。不少患者在停用这款由辉瑞公司生产的抗新冠“神药”后，都隐藏了“复阳”，其中包含拜登，还有美国传染病学专家福奇。

“Paxlovid反弹”

根据美国白宫医生在白宫官方公布的一份声明称美股投资 入金，截至当地时间7月31日早间，拜登新冠病毒检测结局依然呈阳性，他目前感觉良好并再次采取隔离措施。此前，拜登于7月21日首次确诊后，接受了辉瑞新冠口服药Paxlovid的医治。在5天的疗程后，7月27日拜登转阴，但依然每天接受检测，但7月30日白宫宣布检测后拜登再次呈阳性。

“好友们，今天我再次新冠检测呈阳性”，拜登7月30日在社交媒体推特上宣布了这一消息。他表达，复阳只发生在少部分人身上，自己没有症状，但为了身边人的安全考虑将再次隔离。“我仍在工作，并将会很快回来。”

据美媒报道，拜登已经取消了本周日前往特拉华州和密歇根州的行程。按原计划，拜登将在行程中促进芯片法案。

虽然白宫总统医生奥康纳表达美股投资 入金，服用Paxlovid的患者存有小概率复阳的可能性，但拜登“复阳”再次引发了美国学界对新冠口服药Paxlovid的争辩。

据熟悉，Paxlovid是由辉瑞公司生产的一种新冠医治口服药物，被推选用于轻症至重症新冠病毒的早期医治，预防病情恶化。面世之初，Paxlovid一度被誉为抗新冠“神药”，在全球新冠口服药领域，Paxlovid也占据主导地位。不过，有愈来愈多的患者反映，一旦停止服用这种药物，就会隐藏“复阳”的情况。

此前，81岁的美国有名传染病学专家、白宫首席医疗顾问安东尼·福奇也曾经历过“复阳”，服用的还是Paxlovid，但他“复阳”时的症状要更严峻。福奇表达，“在复阳的头几天中我感觉身体真的很差，而且隐藏了比第一次更严峻的症状”。同拜登一样，福奇确诊前已良好接种新冠疫苗，且接种了两剂加强针。

对此美股投资 入金，美国疾控中心(CDC)曾在5月下旬向医疗服务提供者公布警告，特意提醒了“Paxlovid反弹”现象。CDC指出，医疗人员要注意服用Paxlovid的患者，在初步康复后2至8天内可能隐藏新冠病毒的“反弹”。

复阳率有多高

今年上半年，辉瑞的Paxlovid销售反超默沙东新冠口服药Molnupiravir，达到96亿美元。自2022年一季度以来，Paxlovid在美国区域的处方增长了近5倍，且在美国销售市场延续占据着超过90%的份额。

但对这款药的争辩也一直不绝于耳。6月份的一项针对近500名高风险患者的小型钻研显示美股投资 入金，平均不到1%的新冠患者在服用Paxlovid后的9天左右隐藏症状反弹；而最近在一项针对13600名新冠患者的更大规模钻研中，6%的患者在医治后的一个月内症状隐藏反弹。

白宫COVID-19调和员Ashish Jha博士周一表达，有数据显示，在接受Paxlovid医治后，“5%至8%的人可能复阳”。 7月31日，《大西洋(600558)月刊》还以“拜登当然会复阳”为题质疑Paxlovid的效用。

针对服用Paxlovid后复阳的原因，北京商报记者联系了辉瑞方面，但截至发稿尚未收到回复。不过，辉瑞方面否认了复阳与药物有关。辉瑞制药专家表达，在该药的临床实验阶段，就已经观看到一些病人隐藏病毒反弹的现象，但在药物医治组和宽慰剂组都有这种现象，且两组的比例相当，在1%-2%左右，说明病人隐藏病毒反弹与医治药物无关。

神州细胞海内外商务合作负责人来延鲲则解说称美股投资 入金，辉瑞Paxlovid的保卫效力，非人们通常明白的绝对保卫效力，例如保卫率89%，就是能治愈89%的人，其实际上是相针对宽慰剂的相对保卫效力。依照其披露的临床试验数据，只比宽慰剂组高5.5%左右。

海南省博鳌医疗科技有限公司总经理邓之东则对北京商报记者预测道，Paxlovid 的关键成分PF-07321332是一种新冠病毒的3CL蛋白酶抑制剂，复阳的关键原因可能并非新冠病毒产生了对Paxlovid耐药性，也并非缺少中和抗体导致，最关键原因可能是由于药物暴露不足或延续时间不足导致。

据熟悉，目前科研界较为流行的一种观点是，由于感染者服用Paxlovid的时间较早，在身体还无法充分识别病毒并调动全体的免疫抵御体系时，药物已经将大部分病毒清除掉了，而此时人体的b和t两种免疫细胞可能还没有开端做出反应。

因此美股投资 入金，假设5天的Paxlovid疗程完毕后体内仍有小部分病毒存活，但人体免疫系统尚未良好激活，它们便有了重新开端复制的机会。

病毒变异威胁仍在

另一种潜在的原因或许与流行的毒株和免疫状况有关。Paxlovid获得紧急使用的适应症，是基于德尔塔疫情下设计的临床试验方案。现如今，不管在美国還是在其他國家流行的新冠病毒，已被奥密克戎所取代。

现如今美股投资 入金，BA.5变异株在美国肆虐，过去一周美国的日均新冠确诊病例均在10万以上。而BA.4/5对人体健康的影响要大于原始BA.2.数据显示，6月24日-7月24日这一个月内，全球BA.4/5毒株感染人数急剧上升，导致住院人数、ICU入院人数和死亡人数大幅增加。此外，欧洲这一期间平均每日死亡人数较此前几乎翻了一番。

有钻研指出，相比此前毒株，奥密克戎更倾向于感染上呼吸道。Paxlovid可能在上呼吸道停留的时间不够长，不足以良好消灭病毒。

而服用Paxlovid之后复阳该如哪里理？最容易直接的思路就是在5天一个疗程的基础上再加一个疗程，这还是辉瑞CEO艾伯乐(Albert Bourla)给出的意见。福奇在复阳之后隐藏病情加重的情况，就服用了第二个疗程。

不过美国卫生机构的态度要慎重得多。在5月份公布的官方指导意见中美股投资 入金，美国疾控中心重申了食品药品监督治理局(FDA)的意见，不意见给复阳的病人开第二个疗程，而是隔离至少5天，佩戴口罩至少10天。这还是目前拜登接受的措施。

除了增加疗程以外，有科学家提出，应该像医治HIV一样，开发医治新冠的鸡尾酒疗法。北卡罗来纳大学教堂山分校的病毒学家Timothy Sheahan表达，针对新冠这类变异能力很强的RNA病毒而言，只用一种药物医治是不够的。他认为，将来应该有多种药物组合而成的鸡尾酒疗法，至少应该包含好几种直接起效的抗病毒成分。

邓之东表达，拜登的复阳并非个案，这非一个小概率事件。但人们需要理性看待和应用这种药物，假如过度使用，不仅会增加抗药性风险，还会在体内上升到毒性水平。（来源：北京商报）