股票啦 www.gupiaola.com 2021年01月11日报道：摩根大通首席履行官杰米戴蒙还在声明中称

2019年，美国的医疗保健支出贴近3.6万亿美元，是美国军费开支的5倍，超过英国、法国、俄罗斯等发达经济发展体的国内生产总值，占国民生产总值的18%。

近日，据CNBC报道，由亚马逊、伯克希尔·哈撒韦和摩根大通共同成立的医疗保健公司Haven马上解散，2月底完毕运营。

Haven成立于2018年，三大巨头期望以更晶莹、更低成本的方式为员工和家庭提供高质量、更简化的医疗保健服务，挑战全球最昂贵的医保体系。

当时，摩根大通首席履行官杰米·戴蒙还在声明中称：“三家公司都拥有非凡的资源，人们的目的是建造出能够让美国雇员和他们的家人，乃至全部美国人都受益的医保解决方案。”

可是三年后，这个目的并没有实现，美国员工医疗保健成本高企并不断上升的问题也没有解决。

Haven发言人Brooke Thurston表达，“Haven团队在寻求广泛的医保解决方案方面取得了良好的进展，并尝试了使关键保健更简单获得、保险利益更易于明白和使用，以及让处方药变得更简单负担的新方法。亚马逊、伯克希尔·哈撒韦和摩根大通公司将利用这些见解，并再次进行非正式合作，制定出满足人们员工人数和所在地特定需求的计划。”

昂贵的医疗支出

在成立Haven之初，巴菲特曾表达，日益增长的医疗保健成本“像是饥肠辘辘的绦虫，正蚕食着美国经济发展”。

在美国，医疗保障体系因覆盖不足、成本高和效率低，成为多年来无法解决的难题。

据美国國家统计局的数据，2019年，美国的医疗保健支出贴近3.6万亿美元，是美国军费开支的5倍，超过英国、法国、俄罗斯等发达经济发展体的国内生产总值，占国民生产总值的18%。可是，昂贵的支出并没有提升美国人的健康水准。美国预测寿命低于经合组织其他25个成员国的预测寿命。

药品和医疗服务价格高昂是美国医疗成本高企的关键原因。美国是世界上处方药价格最好的國家之一。据凯泽家庭基金会的一项数据统计，有至少1900万美国成年人因国内药价过高而挑选去加拿大或墨西哥等国买药。

据悉，药企靠着美国毫无约束的药品定价和药物专利体系长期垄确定高价。而其中的部分利润花在了对政客的游说上，阻挡不利于药企的新法律通过。

此外，医疗机构、制药器械公司与医疗保险公司也形成“铁三角利益集团”，他们既有竞争又相互勾结，共同向联邦和州政府以及议会施压。

美国哥伦比亚大学可延续进展中心主任、联合国高级顾问杰弗里·萨克斯在《重塑美国经济发展》一书中表达，应该通过三方面解决美国的医保危机：首先，应颁布现行政策减轻收入不公平，完毕穷人的困局，增强工人的竞争力，清洁并绿化环境以及提高工薪家庭的社会地位。在一段时间后，可以帮忙美国扭转一系列和健康相关的负面态势；第二，美国应向医保全民覆盖的方向努力，通过公共融资来实现；第三，政府应颁布合理规范，努力建立专利药品价格“天花板”系统，以此实现研发激励与药品可负担性及可获得性之间的平稳。

全民医保有戏吗

与欧洲、日本和加拿大等发达经济发展体不同，美国并没有采取覆盖全民的社会医疗保险制度，而是实行商业医疗保险与政府医疗保险的混合制度：由雇主缴纳主导的商业医疗保险可涵盖大概53%的美国人口，而政府主导的医疗保险关键关心儿童、老人、退伍军人以及弱势群体，大概可覆盖美国人口的38%。还余下9%的人没有保险，他们一定自费看病，且费率通常比向政府或保险公司缴纳的费率高得多。

2010年3月，美国国会通过了由美国时任总统奥巴马提出的医疗革新法案，即《平价医疗法案》。这是美国第一个真正意义上的全民医保法案，关键从三个方面着手：一是通过强制购买保险来覆盖未参保群体；二是严禁保险公司拒绝和卑视参保人群从而保障公正性；三是加大中高产阶层税收从而提高联邦政府的医疗保障。该法案的通过受到了民主党内部的一致支持并获得了美国中下层公民的广泛好评。

但特朗普上台后一直不遗余力地推进医保再革新，以取消奥巴马方案。

如今，拜登马上上台，作为《平价医疗法案》的见证者，他期望保卫并推进这项法案。

民主党承诺将实施普遍负担得起的优质医疗保障，最终实现全民医疗保障体系；降低处方药价格、保费和自付花费；降低医疗成本并提高医疗质量；去除医疗保障方面的卑视性措施；确保生育健康和孕产妇健康；投资卫生科学钻研，为各个机构的健康和医学钻研提供更多且可延续的资金支持。

不过有预测指出，新冠肺炎疫情使得美国政府的财政局预算缺口不断增大，在國家财政局赤字不断上升的背景下，医保扩容或难以履行。